Banco de leche. Por Dr. Gustavo Sager
Es una institución sin fines de lucro,
siendo prohibida la comercialización de los productos distribuidos.
El Banco de Leche Humana es un Centro de Lactancia más un Centro de
Procesamiento de Leche Materna.
Donantes:Serán las madres que tengan excedente en su producción a los requerimientos de su propio hijo y solidariamente la ofrezcan para alimento de otros niños.
Los criterios de selección serán los siguientes:
- Deben ser NO fumadoras (aceptamos hasta 5 cigarrillos diarios).
- NO deben consumir más de dos unidades de alcohol diarias (dos vasos de cerveza o su equivalente en otras bebidas).
- No deben exceder más de tres bebidas con cafeína. (150-200ml) por día.
- Los niveles diarios recomendados de suplementos vitamínicos son aceptables para madres donantes, pero deben evitarse dosis excesivas de vitaminas A, C, E, y B6.
- La madre que está dispuesta a donar leche, debe estar sana, el embarazo y el parto han de haber sido relativamente no complicados, y si dona la leche para otros niños, su propio hijo ha de estar sano.
- Cuando la donante sufre alguna enfermedad, debe desecharse la leche extraída en las 24 horas anteriores, y no donar más hasta que esté curada y ha dejado de tomar medicamentos.
- Debido al riesgo de transmisión de enfermedad vía leche materna, las madres donantes deben estar de acuerdo en realizarse un análisis de sangre por el riesgo de transmisión del VIH 1 y 2, HTLV I y II, hepatitis B, C, sífilis y chagas. Idealmente sus resultados no deberían tener más de 6 meses a la fecha de la donación.
Virgen de la leche
Receptores:Los niños que van a recibir la leche donada, son previamente pre-seleccionados por un médico o una nutricionista, los cuales son los encargados de solicitar la leche humana, ya sea calostro, leche de transcisión o leche madura.
Se debe verificar la disponibilidad de stock para el suministro del producto, como también inscribir al receptor al Banco de Leche, con el fin de crear una ficha que contemple los siguientes datos: Informaciones sobre la identificación del receptor y de su madre. Fecha de parto y edad gestacional. Prescripción del profesional médico o nutricionista, conteniendo el diagnóstico del receptor, aporte energético y volumen que va a necesitar para cubrir sus requerimientos diarios.
Serán seleccionados como receptores: aquellos que presenten una o más de las siguientes características:
- Recién nacido prematuro y/o de bajo peso, especialmente los menores de 1500 gr.
- Riesgo de infección o de enterocolitis necrotizante.
- Lactantes portadores de deficiencias inmunológicas.
- Lactantes portadores de patologías del tracto gastrointestinal.
- Lactantes gemelos cuya madre no cuente con la producción necesaria para ellos y hasta que la recupere.
- Recién nacido portador de alergia a proteínas heterólogas.
- Malformación gastrointestinal o algún otro cuadro que obligue a una intervención quirúrgica intestinal, especialmente síndrome del intestino corto.
- La madre es incapaz temporalmente de amamantar de manera completa a su hijo por enfermedad, medicamentos contraindicados o está ausente u hospitalizada lejos de su hijo.
- Intolerancia a las fórmulas lácteas artificiales.
- Lactantes con trastornos metabólicos (salvo en la galactosemia en la cual está contraindicada) que responden bien y se benefician además por la protección contra infecciones que brinda la lactancia.
- Casos excepcionales, no contemplados por los ítems anteriores, mediante una justificación médica.
FLUJOGRAMA de Procesamiento de la leche humana en un banco de leche:
Bibliografía
1.- Sager, G.
Bancos de leche humana. Módulo 1 Pronap 2009. Sociedad Argentina de
Pediatría.Capítulo 2:26
2.- Guerra de Almeida, J. A. Red Brasilera de Bancos de leche. Disponible en: https://www.fiocruz.br/redeblh/cgi/cgilua.exe/sys/start.htm?tpl=home&UserActiveTemplate=redeblh_espanhol
3.-Aguayo Maldonado J., Gomez Papi a. y Col. Manual de Lactancia Materna de la
teoría a la práctica (AEP) Ed. Panamericana 2008.
4.- Human Milk Banking Association of North America. What is a donor milk bank?
Disponible
en: https://www.hmbana.org/index.php?mode=faq#what
5.- Vega O, Dimarco V. Bancos de leche humana. Proneo 2008: 43-73.
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Dr. Gustavo Sager
Doctor en Medicina.
Especialista Consultor en Pediatría.
Autorizado de la Cátedra
de Pediatría B de la
UNLP. Miembro del Sub-Comité de Lactancia de la Sociedad Argentina
de Pediatría.
Jefe de Unidad Banco de Leche del Servicio de Neonatología del Hospital
San Martín de La
Plata.