Otoemisiones Acústicas para los recién nacidos en Berisso. Por Dra. Graciela Matkovic
Las Otoemisiones Acústicas constituyen un recurso de exploración de la vía auditiva periférica, son sonidos producidos por la actividad coclear en todo sistema auditivo normal, que puede ser registrado en el conducto auditivo externo. Constituye un método objetivo (no requiere colaboración del paciente), rápido, no invasivo, y no necesita anestesia para realizarlo, lo cual es ideal para evaluar los bebés recién nacidos. De acuerdo con el Manual de Procedimientos Diagnósticos en Hipoacusia al screening inicial deben considerarse la existencia de factores de riesgo:
- Historia familiar de Hipoacusia.
- Infección intrauterina por citomegalovirus, rubeola, sífilis, herpes o toxoplasmosis.
- Anomalías craneofaciales.
- Peso al nacer inferior a 1500 gr.
- Hiperbilirrubinemia con indicación de exanguinotransfusión.
- Medicaciones ototóxicas.
- Meningitis bacterianas.
- Puntuación de Apgar de 0 a 4 al minuto, o de 0 a6 a los 5 minutos.
- Ventilación mecánica por 5 o más días.
- Estigmas asociados a síndromes con Hipoacusia.
Los niños que no hayan pasado la primera prueba de tamizado, deberán ser identificados en el sistema, para instarlos a acudir si ello no ocurriera, para repetir la prueba antes de cumplir el mes de vida. Se hará una segunda Otoemisión, al mes de vida, y en el caso de haber un nuevo fallo, se realizarán las pruebas de diagnóstico (Manual de Procedimientos Diagnósticos en Hipoacusia).
En el mes de agosto de 2012 la Municipalidad de Berisso, a través de la Dirección de Salud, inició la realización de Otoemisiones Acústicas para los recién nacidos, con domicilio en esta ciudad, sin cobertura social en el marco de políticas sanitarias tendientes a garantizar la igualdad en el acceso a tecnologías y recursos sanitarios; y con financiamiento del Plan Nacer
Desde agosto hasta diciembre de 2012 se realizaron 239 OEA de primera vez. El estudio debió repetirse en 2 niños. Durante 2013 se realizaron 201 estudios que incluyen 11 estudios de control en 11 niños y niñas. La diferencia inicialmente entre los 2 años puede relacionarse con la implementación de los mismos en el Hospital Larrain. Siguen siendo controlados 4 niños con antecedentes familiares de hipoacusia. Un niño fue derivado a un centro de mayor complejidad por persistencia de resultados patológicos
En el primer cuatrimestre del año en curso se han realizado 44 OEA.
Se solicitó a pediatras y médicos generalistas que atienden a la población objeto del estudio y a los equipos de salud en general que confirmen que los lactantes hayan sido incluidos en el screening para detección de hipoacusia informaron que los recién nacidos son dados de alta de maternidades públicas con otoemisiones acústicas realizadas y se realiza el seguimiento en los casos en que se requieren estudios ulteriores.
Graciela Matkovic